- Ce este meniscul și cum poate fi afectat?
- Diagnostic leziuni de menisc – ce este testul McMurray?
- De ce este important să tratezi leziunile de menisc?
- Care sunt tratamentele posibile pentru leziunile de menisc?
- Tratamentul conservator (nechirurgical) în leziunile de menisc
- Când este recomandat tratamentul chirurgical al leziunilor de menisc?
- Concluzii
Leziunile meniscului sunt printre cele mai frecvente leziuni care apar la genunchi.
Sportivii, în special cei care practică sporturi de contact, au un risc crescut pentru leziuni meniscale.
Cu toate acestea, ele pot apărea la oricine, la orice vârsta depinzând de particularitățile personale și de caracteristicile activității făcute.
1. Ce este meniscul și cum poate fi afectat?
Meniscul este o piesă în forma de pană, care acționează ca un „absorbant de șoc”. Din acest motiv, meniscurile sunt primordiale în anatomia și mecanica genunchiului prevenind în timp condropatia și/sau artroza genunchiului.
Leziunile de menisc se numără printre cele mai frecvente afecțiuni ale genunchiului, fiind întâlnite în special la sportivi, dar și la persoanele active, în urma unei mișcări bruște de rotație sau a unui traumatism.
Leziunile meniscale bruște se produc de multe ori în timpul sportului sau ca urmare a unei mobilizări bruște a genunchiului, uneori fiind implicat și contactul direct. Persoanele în vârsta sunt mai susceptibile de a avea leziuni meniscale degenerative.
Atunci când apare o leziune de menisc, pacientul sesizează un “pocnet” în genunchi .
Cei mai mulți oameni pot merge în continuare după această accidentare.
Mulți sportivi chiar continuă să joace cu o leziune de menisc.
Abia peste un timp, câteva ore sau maximum 2 la 3 zile, genunchiul va deveni treptat mai rigid și se va umfla, în funcție de gravitatea leziunii.
Durerea, însoțită sau nu de blocarea genunchiului, este de cele mai multe ori primul semn de alarmă și un motiv clar pentru un consult ortopedic de specialitate.
Genunchiul este una dintre cele mai solicitate articulații ale corpului.
Din cauza utilizării zilnice intense, este predispus atât la uzură, cât și la suprasolicitare, ceea ce explică frecvența crescută a leziunilor meniscale.
Diagnosticul corect și stabilirea tratamentului adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
2. Diagnostic leziuni de menisc – ce este testul McMurray?
Testul McMurray este un test clinic simplu, non-invaziv, utilizat frecvent de medicul ortoped pentru a evalua integritatea meniscurilor.
Acesta presupune:
- flexia genunchiului,
- rotația controlată a acestuia,
- revenirea progresivă în extensie.
Apariția durerii sau a unei trosnituri caracteristice sugerează prezența unei leziuni de menisc.
Atunci când examenul clinic nu este concludent, dar simptomatologia persistă, RMN-ul genunchiului reprezintă investigația de elecție.
RMN oferă informații precise despre:
- tipul,
- localizarea și
- dimensiunea rupturii.
3. De ce este important să tratezi leziunile de menisc?
O leziune de menisc nu duce întotdeauna la o incapacitate funcțională imediată.
În multe cazuri, pacientul poate continua să meargă câteva zile după traumatism.
Ulterior însă, apar:
- durerea persistentă,
- rigiditatea articulară,
- umflarea genunchiului,
- episoadele de blocaj.
O ruptură de menisc netratată poate duce la blocarea permanentă a genunchiului, deoarece fragmentul lezat se poate deplasa în interiorul articulației.
Pe termen mediu și lung, riscul major este deteriorarea cartilajului articular și apariția artrozei precoce a genunchiului.
4. Care sunt tratamentele posibile pentru leziunile de menisc?
Nu toate leziunile de menisc se tratează la fel.
Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori, evaluați de medicul ortoped:
Factori esențiali în alegerea tratamentului:
- Dimensiunea rupturii – leziunile mari au indicație chirurgicală mai frecventă.
- Localizarea – treimea externă a meniscului este bine vascularizată și are potențial de vindecare conservatoare; zonele centrale și interne sunt slab vascularizate.
- Tipul de ruptură – radială, longitudinală, orizontală, complexă.
- Stabilitatea genunchiului și
- nivelul de activitate al pacientului.
5. Tratamentul conservator (nechirurgical) în leziunile de menisc
Tratamentul conservator este indicat în special în cazul leziunilor mici, stabile, localizate în zonele bine vascularizate ale meniscului, atunci când genunchiul este stabil.
Acesta poate include:
- medicație antiinflamatoare,
- purtarea temporară a unei orteze sau bandaj elastic, dar nu recomand
- kinetoterapie personalizată pentru recâștigarea mobilității și forței musculare.
Pe durata tratamentului conservator, este important ca pacientul să evite activitățile solicitante, sportul și mișcările de rotație ale genunchiului.
6. Când este recomandat tratamentul chirurgical al leziunilor de menisc?
Artroscopia genunchiului este una dintre procedurile chirurgicale efectuate cel mai frecvent. Un artroscop (cameră video miniaturală) este introdus printr-o incizie mica în articulația genunchiului.
Aceasta ofera o imagine clară din interiorului acestuia.
Apoi, chirurgul introduce instrumentele chirurgicale prin mici incizii pentru a decupa leziunea, realizând o meniscectomie sau a repara leziunea cu o sutura meniscală.
Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când:
- genunchiul este instabil,
- apar blocaje repetate,
- durerea persistă în ciuda tratamentului conservator,
- ruptura este situată într-o zonă slab vascularizată,
- leziunea este complexă sau radială.
Opțiuni chirurgicale:
- Sutura de menisc – meniscul este reatașat și fixat cu ancore sau fire speciale, atunci când calitatea țesutului permite.
- Meniscectomia parțială – îndepărtarea selectivă a fragmentului lezat, cu păstrarea unei cantități cât mai mari de menisc sănătos.
- Meniscectomia totală a segmentului afectat – indicată rar, în cazuri severe.
- Transplant de menisc artificial – soluție modernă pentru cazuri atent selecționate.
!!!! Leziunile radiale și leziunile complexe de menisc au șanse minime de vindecare spontană și necesită, de cele mai multe ori, tratament chirurgical artroscopic.
În general, dupa o simplă meniscectomie, majoritatea pacienților se pot mobiliza imediat ce efectul anesteziei va fi trecut.
În mod normal, în decurs de 2-3 săptămâni după această procedură, în funcție de gravitatea leziunii tratate se pot relua activitățile normale.
După o sutură meniscală, pacientul nu va putea călca pe membrul operat aproximativ 7-10 zile și va efectua inițial, imediat a doua zi postoperator, kinetoterapie pasivă asistată.
Apoi va efectua kinetoterapie activă asistată și, în mod normal, după 3-4 săptămâni de la intervenția chirurgicală, în funcție de gravitatea leziunii tratate, se pot relua activitățile normale.
7. Concluzii
Leziunile de menisc trebuie evaluate și tratate corect încă de la început.
Amânarea tratamentului poate duce la deteriorarea cartilajului genunchiului și la pierderea mobilității.
Indiferent de tipul leziunii, diagnosticul și indicația terapeutică aparțin exclusiv medicului ortoped, în urma unui consult de specialitate și a investigațiilor necesare.
Dacă te confrunți cu durere, blocaj sau instabilitate la nivelul genunchiului, o evaluare corectă la timp poate face diferența dintre un tratament simplu și o problemă cronică.
Dr. Gabriel Stefanescu, medic primar chirurg ortoped, alături de echipa sa, utilizează cele mai noi tehnici în artroscopie de genunchi si stabilizarea leziunilor de menisc, pentru a reduce la minim orice riscuri, atunci când oferă pacienților libertatea de mișcare.
Pentru stabilirea unui diagnostic corect și la timp, programați-vă la o consultație ortopedică
0726282654
ruptura de menisc
ruptura de menisc recuperare
operatie ruptura de menisc pret
operatie menisc pret
ruptura menisc fara operatie
anatomia meniscului
fisura de menisc operatie
fisura de menisc recuperare
operatie fisura menisc pret
exercitii fisura de menisc
simptome ruptura de menisc
simptome fisura de menisc
simptome dupa operatia de menisc
fizioterapie operatie menisc
infiltratii operatie de menisc
durere genunchi
durere genunchi recuperare
program recuperare operatie menisc
menisc genunchi
operatie menisc pret 2019
operatie menisc pret 2020
operatie menisc pret 2021
pret operatie de menisc medicover